Call Us: 0788888365

Bài viết tiếng việt

Bảng trình tự các bước trong quá trình cấy ghép implant đơn giản

Ngày 18 Tháng 8, 2016
Trình tự tổng quát các bước cần tiến hành để đạt được thành công tối đa trong việc cấy ghép Implant nha khoa
Trình tự tổng quát các bước cần tiến hành để đạt được thành công tối đa trong việc cấy ghép Implant nha khoa

Chuẩn bị, tiến hành Trước-Trong-Sau cấy ghép Implant nha khoa

 

 

A.Các bước trước ngày hẹn cấy ghép Implant

 

Khám bệnh nhân, tìm kiếm các chống chỉ định phẫu thuật trong miệng, tư vấn, lấy mẫu hai hàm, lấy mẫu khớp cắn, Chụp ảnh trong miệng

 

Vệ sinh răng miệng, loại bỏ các ổ nhiễm khuẩn ( lỗ sâu răng, răng nghiêng, lợi trùm…), lấy cao răng

 

Uống kháng sinh dự phòng 5 ngày, bắt đầu uống 1 ngày trước khi phẫu thuật và tiếp tục cho đến khi uống hết thuốc

 

Thu thập và phân tích các nguồn thông tin: Phim chụp tại chỗ, panorama, 3D, mẫu hàm, tình trạng răng miệng để tính toán kích thước Implant phù hợp

 

 

 

B.Các bước trong quá trình cấy ghép Implant

 

 

 

1.    Cho trợ thủ  ( trước PT ít nhất 15 phút )

 

            Chuẩn bị các đồ cần thiết theo bảng kiểm ( bảng kiểm kèm theo ), hấp sấy các dụng cụ kim loại, KIT PT, tay khoan handpiece bằng Autoclave

             

            Làm xilanh bơm rửa pha nước muối sinh lý và Betadine, cắt đầu vỏ nhựa bọc mũi kim tiêm

            Cho chai nước muối sinh lý dùng để bơm rửa và làm nguội lỗ khoan xương vào tủ lạnh

            Bọc giấy kim loại hoăc ruột mèo tay khoan, các dây dẫn, che phủ nút bấm điều khiển ghế răng bằng nilon, bọc cán đèn ghế răng

            Lấy sát trùng, làm ấm thuốc tê

            Lắp máy cấy, lắp hệ thống dẫn nước, kiểm tra sự hoạt động và các thông số của máy cấy Implant

            Cho bệnh nhân uống thuốc giảm đau viên trước khi lên ghế răng, an ủi, động viên

 

2.    Cho phẫu thuật viên ( Khi trợ thủ báo mọi thứ đã sẵn sàng )

 

Sát khuẩn tại chỗ, sát khuẩn khoang miệng

Gây tê ( tê spray => tê tiêm, chờ hiệu lực thuốc tê)

Mở vạt hoặc không mở vạt, cố định vạt

Kiểm tra chương trình máy cấy làm việc ở chế độ khoan xương ( 1000-1200 RPM, có nước, torque < 50N/cm2, chạy thử ngoài miệng )

Định vị lỗ khoan, chạy thử handpiece với mũi khoan ngoài miệng

 

Chú ý khi mất các răng cối lớn, các răng sau răng mất thường có xu hướng nghiêng gần hơn là răng trước răng mất nghiêng xa, vì vậy hướng nghiêng của mũi khoan đầu dễ bị nghiêng gần nếu căn cứ vào độ nghiêng của răng sau răng  cấy Implant

 

 

Dùng mũi Guide Drill khoan và tạo chiều sâu theo tính toán

Dùng mũi khoan thứ hai ( thường là 2.0 mm )

Dùng cây kiểm tra hướng Positioning Guide đặt vào lỗ vừa khoan để kiểm tra hướng của lỗ khoan, khớp cắn, có thể chụp XQ tại chổ để kiểm tra hướng và chiều sâu/cao

Dùng tiếp các mũi khoan sau để kiểm soát đường kính, chiều dài, miệng lỗ khoan xương, trong suốt quá trình khoan có luôn xen kẽ đo độ sâu và đường kính mũi khoan

Bơm rửa lỗ khoan xương trước khi đưa Implant vào

Yêu cầu trợ thủ chuyển chương trình hoặc tốc độ máy cấy Implant về chế độ cấy Implant ( không nước, 30RPM, torque 35-40N/cm2…)

Cùng trợ thủ kiểm tra lại các thông số in trên hộp đựng Implant đã chọn, trợ thủ mở hộp đựng Implant, Bác sĩ  kiểm tra lại các thông số in trên hộp đựng Implant lần nữa, trợ thủ bóc hộp và đưa Bs lắp Implant vào cây lắp implant bằng máy hoặc bằng tay, Bs quay thử Implant bằng Handpiece ngoài miệng, đưa Implant vào lỗ khoan xương không chạm bề mặt Implant vào bất cứ vật dụng hoặc mô nào trong miệng trừ vùng lỗ khoan xương

Vặn Implant vào lỗ khoan xương, phối hợp vặn bằng tay và bằng máy để biết được thông số Torque ( độ ổn định sơ khởi )

Chụp phim tại chỗ ( nếu chụp được ngay tại phòng ) trước khi lắp coverscrew, healing screw hoặc Abutment ( nếu phục hình ngay )

 

 

C. Các bước sau cấy ghép

 

 

1.   Trợ thủ:

Chăm sóc bệnh nhân: Cho bn cắn gạc, lau miệng, cho bn ngồi dậy…

Kiểm tra và thu hồi lại tất cả những đồ đã sử dụng nhằm tránh mất mát dụng cụ, loại bỏ một cách an toàn các dụng cụ tiêu hao hoặc dùng một lần: Bẻ gập đầu kim trước khi bỏ vào hộp đựng dụng cụ sắc nhọn, phân loại rác y tế và rác sinh hoạt…

 

2.   Bác sĩ

Kiểm tra, bổ xung, hướng dẫn sử dụng đơn thuốc

Dặn dò bệnh nhân: VSRM, chăm sóc vết thương, ăn uống trong những ngày liền thương, lịch tái khám hoặc lắp phục hình…

Hoàn thiện phiếu điều trị